La carie dentaire: Infection des gencives symptômes, causes, traitement et méthodes de prévention

date de la dernière mise à jour : 2023-10-06

La carie dentaire peut survenir lorsque de l’acide est produit à partir de la plaque dentaire qui s’accumule sur vos dents.

Si la plaque dentaire s'accumule, cela peut entraîner d'autres problèmes, tels que des caries dentaires (trous dans les dents), des maladies des gencives ou des abcès dentaires, qui sont des accumulations de pus au bout des dents ou dans les gencives.

Symptômes de la carie dentaire:

La carie dentaire peut ne causer aucune douleur. Cependant, si vous avez des caries dentaires, vous pourriez avoir : 

• Mal de dents soit une douleur continue qui vous empêche de dormir, soit une douleur aiguë occasionnelle sans cause évidente

• Sensibilité dentaire vous pouvez ressentir une sensibilité ou une douleur lorsque vous mangez ou buvez quelque chose de chaud, de froid ou de sucré des taches grises, brunes ou noires apparaissent sur vos dents

• Mauvaise haleine

• Un goût désagréable dans la bouche

Prévenir la carie dentaire

Bien que la carie dentaire soit un problème courant, elle est souvent entièrement évitable.

La meilleure façon d’éviter la carie dentaire est de garder vos dents et vos gencives aussi saines que possible. Par exemple, vous devriez :

• visitez régulièrement votre dentiste – votre dentiste décidera à quelle fréquence il doit vous voir en fonction de l’état de votre bouche, de vos dents et de vos gencives

• réduisez votre consommation d'aliments et de boissons sucrés et féculents, en particulier entre les repas ou dans l'heure qui suit le coucher.

• Certains médicaments peuvent également contenir du sucre, il est donc préférable de rechercher des alternatives sans sucre lorsque cela est possible.

• prenez soin de vos dents et de vos gencives

• en vous brossant correctement les dents avec un dentifrice fluoré deux fois par jour, en utilisant du fil dentaire et une brosse inter dentaire au moins une fois par jour

• évitez de fumer ou de boire de l'alcool  de manière excessive

• le tabac peut interférer avec la production de salive, ce qui aide à garder vos dents propres, et l'alcool peut contribuer à l'érosion de l'émail des dents.

• consultez votre dentiste ou votre médecin généraliste si vous avez la bouche sèche de manière persistante

• cela peut être causé par certains médicaments, traitements ou conditions médicales.

Les raisons de la carie dentaire

La carie dentaire est causée par la carie dentaire, un processus qui se produit au fil du temps. Nous montrons ici comment la carie dentaire se développe:

• Des plaques se forment. La plaque dentaire est une membrane transparente et collante qui recouvre la dent du patient. Cela résulte d’une consommation excessive de sucres et de féculents et d’un mauvais brossage des dents. Lorsque les sucres et les amidons ne sont pas nettoyés des dents, les bactéries commencent rapidement à s’en nourrir et à former de la plaque dentaire. La plaque restant sur les dents d'un patient au-dessous ou au-dessus de la ligne des gencives peut durcir et se transformer en tartre. La chaux rend la plaque dentaire plus difficile à éliminer car elle crée un bouclier contre les bactéries.

• Attaques de plaques. Les acides de la plaque dentaire éliminent les minéraux de l’émail extérieur dur des dents. Cette usure provoque de minuscules ouvertures ou trous dans l’émail – les premiers stades de la carie dentaire. Une fois que certaines zones de l’émail sont usées, les bactéries et les acides peuvent atteindre la couche suivante de la dent, appelée dentine. Cette plaque est plus délicate que l'émail et moins résistante aux acides. La couche de dentine contient de petits tubes qui se connectent directement au nerf dentaire, provoquant une sensibilité dentaire.

• Les destructions continuent. À mesure que la carie dentaire progresse, les bactéries et les acides continuent leur voyage à l'intérieur des dents du patient, puis sont transportés vers le matériau interne de la dent (pulpe), qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins. La pulpe devient gonflée et irritée par les bactéries. Puisqu’il n’y a pas de place pour se dilater à l’intérieur des dents, une pression est exercée sur le nerf, ce qui entraîne des douleurs. L’inconfort qui en résulte peut s’étendre au-delà de la racine de la dent et jusqu’à l’os.

Les 5 étapes de la carie dentaire

Au fil du temps, la carie dentaire progresse en cinq étapes. Voici un aperçu de chacun.

1. Déminéralisation‌

Au cours du premier stade de la carie dentaire, la couche externe de vos dents – l’émail – commence à s’affaiblir en raison de la présence de plaque.

L'émail est la substance la plus résistante de votre corps – plus dure que vos os. Cependant, l’acide produit par la plaque peut déminéraliser et fragiliser l’émail.

Lorsque la déminéralisation s’installe, vous commencerez probablement à voir des taches blanches sur vos dents. C’est là que la plaque a commencé à ronger l’émail de vos dents.

Vous pouvez inverser les dommages causés par la plaque en utilisant plus souvent un rince-bouche au fluor ou en suivant un traitement au fluor chez votre dentiste.

2. Carie de l'émail‌

Si vous laissez votre émail continuer à se dégrader, les taches blanches commenceront à brunir. 

Vous aurez besoin d’obturations dentaires pour empêcher vos caries de s’agrandir. Votre dentiste enlèvera les parties cariées de la dent et remplira le trou avec de la résine, de l'or, de l'amalgame d'argent ou de la céramique.

3. Carie dentinaire

Si vos caries ne sont pas comblées à temps, votre dentine pourrait également être endommagée. La dentine est la partie de la dent qui se trouve sous l'émail. Plus doux que l’émail, il est beaucoup plus sensible aux dommages causés par les acides.

La carie dentaire s'accélérera à partir de ce moment si vous ne consultez pas un dentiste. Vous saurez que vous êtes à ce troisième stade de la carie dentaire lorsque vous commencerez à ressentir une sensibilité dentaire extrême en buvant des boissons chaudes ou froides, notamment sucrées, ainsi qu'en mangeant. ‌

Si la carie dentinaire est identifiée à un stade précoce, elle peut être réparée avec une obturation. Si des dommages importants sont survenus, votre dentiste retirera probablement la partie cariée de votre dent et placera une couronne sur la structure dentaire restante.

4. Pulpe endommagée

La pulpe est la couche située sous la dentine. C'est la partie la plus basse de votre dent et elle abrite les vaisseaux sanguins et les nerfs qui soutiennent et procurent des sensations à la dent.

Une fois que la carie dentaire s’est propagée à la pulpe, votre dent peut commencer à enfler. La pression commencera à augmenter puisque votre dent ne peut pas se développer avec la pulpe, ce qui provoque une certaine douleur. La dernière étape des dommages pulpaires implique la mort pulpaire, également connue sous le nom de nécrose pulpaire. ‌

Vous pouvez ressentir les symptômes suivants lorsque votre pulpe meurt :

• La couleur de la dent passe du blanc au gris puis au noir

• La dent a une mauvaise odeur 

• Gonflement autour de la dent

• Goût désagréable dans la bouche

Vous aurez besoin d’un traitement de canal pour traiter la pulpe endommagée de votre dent. Au cours de la procédure, votre dentiste éliminera la pulpe endommagée, comblera la cavité résultante et placera une couronne protectrice sur la dent.

5. Formation d'abcès‌

Au cours de cette dernière étape de la carie dentaire, les bactéries pénètrent dans la pulpe en décomposition, ce qui entraîne généralement une infection. Finalement, un abcès peut se former au bas de votre dent, provoquant une douleur intense qui peut se propager au reste de la bouche, des gencives, du visage et de la mâchoire.

Si un traitement de canal ne suffit pas, vous devrez probablement retirer la dent pour éviter que l'infection ne se propage aux os de votre mâchoire ou à d'autres parties de votre tête. Vous devrez peut-être également prendre des antibiotiques pour tuer les bactéries.

Le traitement des caries

Le traitement des caries dépend de leur gravité et de votre situation spécifique. Les options de traitement comprennent :

• Traitements au fluor: Si la carie commence tout juste à apparaître, un traitement au fluor peut aider à restaurer l’émail des dents et peut parfois inverser la carie à ses tout premiers stades. Les traitements spécialisés au fluor contiennent plus de fluorure que la quantité trouvée dans l’eau du robinet, le dentifrice et les bains de bouche. Les traitements au fluor peuvent se présenter sous la forme d'un liquide, d'un gel, d'une mousse ou d'un vernis appliqué sur vos dents à l'aide d'une brosse ou placé dans un petit récipient qui s'applique sur vos dents.

• Rembourrage: Les obturations, également appelées restaurations dentaires, constituent la principale option de traitement lorsque la carie a dépassé le premier stade. Les obturations sont constituées de différents matériaux, comme des résines composites colorées de la couleur des dents, de la porcelaine ou encore des amalgames dentaires, qui sont un mélange de plusieurs matériaux.

• Couronnes dentaires: Dans les cas graves de carie ou de dents fragiles, vous devrez peut-être porter une couronne, un capuchon spécialement intégré qui remplace la couronne naturelle de la dent. Votre dentiste enlève toute la zone cariée suffisamment loin du reste de la dent pour assurer un bon ajustement. Les couronnes peuvent être en or, en porcelaine de haute dureté, en résine, en porcelaine fusionnée avec du métal ou d'autres matériaux

• Canaux radiculaires: Lorsque la carie atteint le matériau interne de votre dent (pulpe), vous aurez peut-être besoin d’un traitement de canal. Il s’agit d’un traitement visant à réparer et à sauver une dent gravement endommagée ou infectée plutôt que de la retirer. La pulpe de la dent affectée est retirée. Parfois, des médicaments sont placés à l’intérieur du canal radiculaire pour traiter toute infection. La pulpe est ensuite remplacée par de la garniture

• Extraction dentaire : Parfois, certaines dents deviennent si gravement cariées qu’elles ne peuvent pas être restaurées et doivent être retirées. Une extraction dentaire peut créer un espace qui permet à vos autres dents de se désaligner. Si possible, vous pouvez envisager de poser un pont ou de poser des implants dentaires pour remplacer les dents manquantes

Caries dentaires chez les enfants 

Caries dentaires, sont courantes chez les enfants. S'il n'est pas traité, votre enfant peut ressentir des douleurs et des infections. Cela peut entraîner des problèmes pour parler, manger et apprendre. 

Une bonne hygiène dentaire peut aider votre enfant à prévenir les caries. Vous pouvez aider votre enfant à adopter de saines habitudes dentaires avant même l’apparition de sa première dent.

Quelles sont les causes des caries chez les enfants ?

Les caries peuvent être causées par des bactéries, des aliments, des acides et de la salive. Les aliments contenant du sucre et des féculents, comme les bonbons, les sodas, les gâteaux, les jus de fruits, le lait et les céréales, deviennent acides à cause des bactéries présentes dans la bouche de votre enfant. Les acides détruisent l’émail des dents et provoquent des caries. Si elles ne sont pas traitées, les caries peuvent être dangereuses pour les enfants.

Tous les enfants sont à risque de carie, mais certains facteurs peuvent augmenter ce risque : 

• Niveaux de bactéries supérieurs à la moyenne dans la bouche de votre enfant

• Trop de glucides, de sucres et de féculents dans l'alimentation de votre enfant

• Eau potable avec peu ou pas de fluorure 

• Peu ou pas d'hygiène bucco-dentaire

• Faible production de salive 

Comment prévenir la carie dentaire 

La carie dentaire est la destruction de la structure dentaire et peut affecter à la fois l’émail (le revêtement externe de la dent ) et la couche de dentine de la dent.

La carie dentaire se produit lorsque des aliments contenant des glucides (sucres et féculents), comme le pain, les céréales, le lait, les sodas, les fruits, les gâteaux ou les bonbons, restent sur les dents. Les bactéries qui vivent dans la bouche digèrent ces aliments et les transforment en acides. Les bactéries, l’acide, les débris alimentaires et la salive se combinent pour former la plaque dentaire qui adhère aux dents. Les acides contenus dans la plaque dissolvent la surface de l’émail des dents, créant ainsi des trous dans les dents appelés caries.

Guide de soins bucco-dentaires

Prévenir la carie dentaire

La carie dentaire est la destruction de la structure dentaire et peut affecter à la fois l’émail (le revêtement externe de la dent) et la couche de dentine de la dent.

La carie dentaire se produit lorsque des aliments contenant des glucides (sucres et féculents), comme le pain, les céréales, le lait, les sodas, les fruits, les gâteaux ou les bonbons, restent sur les dents. Les bactéries qui vivent dans la bouche digèrent ces aliments et les transforment en acides. Les bactéries, l’acide, les débris alimentaires et la salive se combinent pour former la plaque dentaire qui adhère aux dents. Les acides contenus dans la plaque dissolvent la surface de l’émail des dents, créant ainsi des trous dans les dents appelés caries.

Pour prévenir la carie dentaire 

• Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice contenant du fluor. De préférence, brossez-vous après chaque repas et surtout avant de vous coucher.- Nettoyez quotidiennement entre vos dents avec du fil dentaire ou des nettoyants inters dentaires. 

• Rincer quotidiennement avec un bain de bouche contenant du fluor. Certains produits de rinçage contiennent également des ingrédients antiseptiques qui aident à tuer les bactéries responsables de la plaque dentaire.

• Mangez des repas nutritifs et équilibrés et limitez les collations. Évitez les glucides comme les bonbons, les bretzels et les chips, qui peuvent rester à la surface des dents. Si vous mangez des aliments collants, brossez-vous les dents peu de temps après.

• Vérifiez auprès de votre dentiste si vous utilisez du fluor supplémentaire, qui renforce vos dents.

• Renseignez-vous auprès de votre dentiste sur les scellant dentaires (un revêtement protecteur en plastique) appliqués sur les surfaces de mastication de vos dents du fond (molaires) pour les protéger de la carie.

• Buvez de l'eau fluorée. Au moins une pinte d’eau fluorée chaque jour est nécessaire pour protéger les enfants de la carie dentaire.

• Visitez régulièrement votre dentiste pour des nettoyages professionnels et des examens bucco-dentaires