Имплант или мост: что лучше для замены отсутствующего зуба?

Заменить отсутствующий зуб можно с помощью импланта или мостовидного протеза. Зубной имплант устанавливают в кость челюсти вместо утраченного корня. На нём фиксируют коронку с помощью соединительного элемента — абатмента. Мостовидный протез крепят к соседним зубам или имплантам, а его промежуточная часть замещает отсутствующий зуб.

Имплант обычно устанавливают, если соседние зубы здоровы, костной ткани достаточно и пациент хочет заменить утраченный зуб надолго, без обточки соседних зубов. Мостовидный протез устанавливают, если на соседние зубы и так нужно установить коронки, пациент хочет пройти лечение быстрее и без операции или имплантация ему не подходит.

Выбор зависит от состояния костной ткани, дёсен и соседних зубов, особенностей прикуса, бюджета, сроков лечения и того, какой уход потребуется в дальнейшем.

Имплант или мост: краткий ответ

Имплант служит опорой для коронки, поэтому соседние зубы не приходится обтачивать. Это особенно важно, если они здоровы.

Мостовидный протез можно установить, если соседние зубы уже повреждены, в них стоят большие пломбы или на них нужно поставить коронки. Так можно одновременно заменить утраченный зуб и восстановить соседние.

Поэтому при выборе важно учитывать, как сохранить остальные зубы и какой вариант прослужит дольше с учётом состояния полости рта.

Если отсутствует один зуб, стоматолог прежде всего проверяет состояние соседних зубов, оценивает объём костной ткани на месте утраченного зуба и выясняет, можно ли безопасно провести имплантацию.

Как устроен зубной имплант?

Зубной имплант — это небольшой стержень из титана или диоксида циркония, который устанавливают в кость челюсти вместо утраченного корня. После приживления импланта на нём закрепляют коронку с помощью абатмента.

Вся конструкция состоит из трёх основных частей:

• имплант — искусственный корень, установленный в кость
• абатмент — элемент, соединяющий имплант с коронкой
• коронка — видимая часть конструкции над десной, которая воспроизводит форму зуба

В отличие от обычного мостовидного протеза, коронка на импланте крепится к искусственному корню, а не к соседним зубам. Поэтому их не используют в качестве опоры.

С помощью имплантов восстанавливают один, несколько или все отсутствующие зубы. При потере одного зуба обычно устанавливают один имплант с коронкой, если соседние зубы здоровы и объёма костной ткани достаточно.

Как устроен мостовидный протез?

Мостовидный протез — это несъёмная конструкция для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Обычный мост фиксируют на зубах по обе стороны от промежутка: их обтачивают и покрывают коронками, между которыми расположены искусственные зубы.

Мост восстанавливает жевательную функцию, закрывает промежуток в зубном ряду и улучшает внешний вид улыбки. Его часто можно установить быстрее, чем коронку на импланте, поскольку не нужно ждать приживления.

Основной недостаток такого протезирования — обточка соседних зубов. Если они здоровы, ради установки моста приходится удалять часть здоровых тканей. В дальнейшем необходимо регулярно проверять состояние опорных зубов и протеза, а со временем может потребоваться его ремонт или замена.

Если на соседние зубы и так нужно поставить коронки или в них стоят большие старые пломбы, установка моста позволяет одновременно заменить отсутствующий зуб и восстановить соседние.

Когда лучше установить имплант?

Если соседние зубы здоровы, имплантация позволяет заменить отсутствующий зуб, не обтачивая их под мостовидный протез. Это одно из главных преимуществ установки импланта.

Имплантацию рассматривают в следующих случаях:

• отсутствует один зуб
• соседние зубы здоровы
• костной ткани достаточно или можно провести костную пластику
• пациент хочет установить коронку с опорой на имплант, а не на соседние зубы
• важно сохранить соседние зубы без обточки
• прикус позволяет установить коронку на импланте без избыточной нагрузки
• состояние дёсен стабильно
• пациент может тщательно ухаживать за полостью рта

Благодаря импланту кость на месте утраченного зуба снова получает нагрузку во время жевания. Это помогает замедлить уменьшение её объёма. Мостовидный протез заполняет промежуток в зубном ряду, но не заменяет корень зуба.

Не всегда имплант можно установить сразу. Иногда перед имплантацией необходимо провести костную пластику, синус-лифтинг или лечение дёсен. Некоторым пациентам также рекомендуют отказаться от курения. При диабете важно контролировать уровень сахара в крови, а при других заболеваниях может потребоваться консультация лечащего врача, чтобы выяснить, можно ли проводить операцию.

Когда лучше установить мостовидный протез?

Мостовидный протез устанавливают, если имплантация не подходит, пациент хочет сократить сроки лечения или на соседние зубы уже нужно установить коронки.

Мост можно рассмотреть, если:

• пациенту нельзя проводить имплантацию
• костной ткани недостаточно, а пациент не хочет проводить костную пластику
• соседние зубы повреждены
• на соседние зубы в любом случае нужно установить коронки
• пациент хочет заменить отсутствующий зуб несъёмным протезом без операции
• установить имплант на месте утраченного зуба затруднительно
• важно завершить лечение в короткие сроки

При некоторых заболеваниях или приёме определённых медикаментов операция может быть связана с повышенным риском. В таких случаях стоматолог оценивает возможность имплантации и обсуждает с пациентом другие варианты, в том числе установку моста.

Срок службы обычного мостовидного протеза во многом зависит от состояния опорных зубов. Кариес, перелом одного из этих зубов или заболевание окружающих тканей могут привести к проблемам со всем протезом.

Читать далее: Кому можно устанавливать зубные импланты: возраст, здоровье, костная ткань и противопоказания

Имплант или мост: как установка влияет на соседние зубы?

Одно из главных различий между этими способами протезирования — нужно ли обтачивать соседние зубы.

Имплант устанавливают на месте утраченного зуба и закрепляют на нём коронку. Соседние зубы при этом обычно не затрагивают. Это особенно важно, если они здоровы.

Для установки обычного мостовидного протеза соседние зубы обтачивают под коронки, которые служат опорой для всей конструкции. Если эти зубы здоровы, часть здоровых тканей приходится удалять только ради фиксации моста.

Если же соседние зубы ослаблены, на них есть трещины, в них стоят большие пломбы или их уже необходимо покрыть коронками, установка моста позволяет решить сразу несколько задач. Стоматолог заменяет отсутствующий зуб и одновременно восстанавливает соседние.

Поэтому от состояния соседних зубов во многом зависит, какой способ протезирования порекомендует врач.

Читать далее: 

Мост на имплантах и мост с опорой на собственные зубы

Мостовидный протез можно закрепить на имплантах вместо собственных зубов. При таком протезировании соседние зубы не используют в качестве опоры и не обтачивают.

Мост на имплантах обычно устанавливают при отсутствии нескольких зубов подряд. Например, если утрачены три зуба, стоматолог может предложить мост на двух имплантах. Устанавливать отдельный имплант на месте каждого зуба в таком случае необязательно.

Сколько имплантов понадобится? Это зависит от количества отсутствующих зубов, расстояния между будущими опорами, качества костной ткани, жевательной нагрузки и конструкции моста.

Такой вариант рассматривают, если:

• отсутствует несколько зубов подряд
• соседние зубы не планируют использовать в качестве опоры
• пациент хочет установить несъёмный протез
• состояние костной ткани позволяет установить импланты
• важно обеспечить более надёжную фиксацию, чем у частичного съёмного протеза

При отсутствии нескольких зубов выбор уже не ограничивается отдельным имплантом или обычным мостом. В зависимости от ситуации стоматолог может предложить мост с опорой на собственные зубы, мост на имплантах или частичный съёмный протез.

Читать далее: Может ли возникнуть инфекция вокруг моста на имплантах? Периимплантит, здоровье дёсен и тревожные признаки

Что дешевле: имплант или мост?

Установка мостовидного протеза часто обходится дешевле имплантации, поскольку не нужно оплачивать установку импланта и связанные с ней хирургические процедуры, например костную пластику.

При имплантации первоначальные расходы обычно выше. Общая стоимость складывается из цены импланта, абатмента и коронки, оплаты операции, диагностических снимков и наблюдения в период заживления. Костная пластика или синус-лифтинг, если они необходимы, увеличивают расходы.

При сравнении стоит учитывать и расходы в дальнейшем: регулярные осмотры, профессиональный уход, возможный ремонт или замену протеза. Если возникнут проблемы с опорными зубами, может потребоваться ремонт или замена моста. За имплантом также необходимо ухаживать и регулярно посещать стоматолога, но при его установке здоровые соседние зубы сохраняют без обточки.

Если вы ищете недорогую имплантацию зубов, не ориентируйтесь только на цену в рекламе. Уточните, имплант какого бренда вам установят и входят ли в указанную стоимость абатмент, постоянная коронка, снимки, временная конструкция при необходимости и контрольные осмотры.

Если необходимые компоненты и процедуры оплачиваются отдельно, итоговая стоимость будет выше заявленной.

Читать далее: Дешевые и премиальные зубные импланты: вы платите за бренд или надежность?

Сроки лечения: что быстрее — имплант или мост?

Мостовидный протез обычно устанавливают быстрее, чем коронку на импланте. Для этого подготавливают опорные зубы, изготавливают мост и фиксируют его. Ждать приживления, как при имплантации, не нужно.

При имплантации лечение обычно длится дольше: прежде чем установить постоянную коронку, нужно дождаться сращения импланта с костью. В некоторых случаях временную коронку или протез устанавливают сразу после операции. Сроки установки постоянной конструкции зависят от того, насколько стабилен имплант и как заживают ткани.

Дополнительное время может потребоваться на:

• удаление зуба и последующее заживление
• костную пластику
• синус-лифтинг
• лечение дёсен
• лечение инфекции
• заживление тканей перед установкой постоянной коронки

Если вы планируете лечение в Турции, заранее уточните, когда вам установят временную конструкцию, а когда — постоянную коронку. При планировании поездки необходимо учитывать время на заживление тканей и приживление импланта. Завершить лечение к определённой дате удаётся не всегда.

Потеря костной ткани: почему не стоит откладывать восстановление зуба

После потери зуба кость на его месте больше не получает нагрузку при жевании через корень. Со временем её объём может уменьшиться, что затруднит последующую установку импланта.

Имплант заменяет утраченный корень, благодаря чему кость снова получает жевательную нагрузку. Это помогает сохранить её объём. Обычный мостовидный протез закрывает промежуток в зубном ряду, но не заменяет корень зуба.

Устанавливать имплант сразу после потери зуба нужно не в каждом случае. Однако чем дольше этот участок остаётся без зуба, тем сложнее может оказаться лечение в дальнейшем, особенно если пациент планирует имплантацию.

Если костной ткани уже недостаточно, стоматолог рассматривает разные варианты: костную пластику, синус-лифтинг на верхней челюсти, более короткие импланты, установку имплантов под углом или мостовидного протеза на имплантах. Выбор зависит от состояния кости и особенностей протезирования.

Читать далее: Одиночный имплант или мост на имплантах при отсутствии нескольких зубов: сколько имплантов нужно?

Имплант или мост: что комфортнее в повседневной жизни?

Правильно изготовленные и установленные коронки на имплантах и мостовидные протезы позволяют полноценно пережёвывать пищу без дискомфорта. Основное различие — в том, на что опирается конструкция и как распределяется жевательная нагрузка.

Имплант закреплён в кости челюсти и служит опорой для коронки. Она не опирается на соседние зубы и не смещается, как это иногда бывает со съёмным протезом. Многие пациенты отмечают, что коронка на импланте ощущается почти как собственный зуб.

Мостовидный протез также фиксируют неподвижно, но жевательная нагрузка приходится на опорные зубы. Если они крепкие, а мост точно подогнан, он также не вызывает дискомфорта и практически не ощущается во рту.

На комфорт влияют:

• правильное смыкание зубов
• точность прилегания коронки или моста
• состояние дёсен
• возможность тщательно очищать участок вокруг конструкции
• качество материалов
• точность изготовления протеза в лаборатории
• состояние опорных зубов или стабильность имплантов
• ежедневная гигиена полости рта

Неточности при изготовлении или установке коронки либо моста могут привести к застреванию пищи, воспалению дёсен, дискомфорту и избыточной нагрузке при смыкании зубов. Поэтому качество работы не менее важно, чем сам способ протезирования.

Читать далее: Винтовая или цементная фиксация имплантных мостов: какой вариант проще в уходе?

Как восстановить несколько отсутствующих зубов?

При отсутствии нескольких зубов план лечения зависит от их количества и расположения. Стоматолог определяет, что лучше установить: отдельные коронки на имплантах, мост с опорой на импланты или собственные зубы, частичный съёмный протез. Если зубов не осталось совсем, планируют восстановление всего зубного ряда.

Если отсутствует несколько зубов подряд, устанавливать отдельный имплант на месте каждого из них необязательно. Мост на имплантах позволяет заменить несколько зубов с меньшим количеством опор, если для этого достаточно костной ткани и нет ограничений со стороны прикуса.

При отсутствии зубов в разных участках можно установить отдельные импланты или частичный съёмный протез. Для восстановления полного зубного ряда рассматривают All-on-4, All-on-6 и другие варианты протезирования на имплантах.

Выбрать способ восстановления можно только после полноценной диагностики. План лечения для замены одного зуба будет отличаться от плана восстановления нескольких жевательных зубов или всего зубного ряда.

Как стоматолог выбирает между имплантом и мостом?

Способ протезирования подбирают по результатам обследования. Стоимость лечения тоже учитывают, но она не должна быть единственным критерием выбора.

Перед составлением плана стоматолог проверяет и уточняет:

• как давно отсутствует зуб
• объём и качество костной ткани
• состояние дёсен и соседних зубов
• особенности прикуса и жевательную нагрузку
• насколько видны зубы и дёсны при улыбке
• расположение утраченного зуба
• сведения о перенесённых и хронических заболеваниях
• курит ли пациент
• удаётся ли контролировать уровень сахара в крови при диабете
• насколько тщательно пациент ухаживает за полостью рта
• нужна ли костная пластика
• нужно ли покрывать соседние зубы коронками
• бюджет пациента и желаемые сроки лечения
• сможет ли пациент ухаживать за протезом и приходить на регулярные осмотры

Если соседние зубы здоровы, а состояние кости позволяет установить имплант, такой способ помогает сохранить здоровые ткани зубов и получить долговечную конструкцию. Если на соседние зубы уже нужно установить коронки или операция пациенту не подходит, стоматолог может рекомендовать мост.

Главная задача — восстановить отсутствующий зуб, сохранив здоровье остальных зубов и тканей полости рта.

Имплант или мост в Стамбуле: что уточнить перед лечением?

Если вы планируете установить имплант или мостовидный протез в Стамбуле, сравнивайте предложения клиник по полному плану лечения, а не только по цене в рекламе.

Перед имплантацией уточните:

• Имплант какого бренда вам установят?
• Входит ли абатмент в стоимость?
• Входит ли постоянная коронка в стоимость?
• Включена ли в стоимость конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)?
• Нужна ли костная пластика?
• Сколько раз потребуется приехать в клинику?
• Как будет решён вопрос с временной коронкой, если она понадобится?

Перед установкой мостовидного протеза уточните:

• Из скольких единиц будет состоять мост?
• Из какого материала его изготовят: диоксида циркония, E-max, другой керамики или иного материала?
• В каком состоянии опорные зубы?
• Потребуется ли лечение корневых каналов?
• Проверят ли прикус после установки?
• Как очищать мост и пространство под ним?

В расчёте стоимости должно быть чётко указано, что включено, а что оплачивается отдельно. Стоматолог также должен объяснить, почему рекомендует этот способ протезирования именно вам.

Читать далее: Зубной мост или частичный протез при отсутствии нескольких зубов: что более устойчиво?

Заключение: имплант или мост?

Имплант обычно устанавливают, если соседние зубы здоровы, костной ткани достаточно и важно заменить отсутствующий зуб без опоры на соседние. Мостовидный протез устанавливают, если на соседние зубы уже нужно установить коронки, пациент хочет пройти лечение быстрее и без операции или имплантация ему не подходит.

Единого решения для всех случаев нет. При выборе учитывают состояние костной ткани, дёсен и соседних зубов, особенности прикуса, общее здоровье, бюджет и дальнейший уход за конструкцией.

Если вы планируете восстановить зубы за рубежом, в Mira Clinic в Стамбуле можно пройти диагностику и получить индивидуальный план лечения. В клинике проводят имплантацию, изготавливают и устанавливают коронки и мостовидные протезы, сопровождая пациента на всех этапах восстановления зубов.

При выборе лечения важно не название технологии, а возможность восстановить отсутствующий зуб и сохранить здоровье остальных зубов и тканей полости рта.

Читать далее:Как сэкономить до €10 000 на имплантации зубов без потери качества лечения?