Открытый синус-лифтинг — это процедура костной пластики, используемая для увеличения высоты кости в заднем отделе верхней челюсти до или во время имплантации. Хирург получает доступ к пазухе через небольшое отверстие в боковой стенке верхней челюсти и аккуратно приподнимает мембрану пазухи, чтобы создать пространство для костнопластического материала.
Эта процедура может быть рекомендована, когда собственной кости под пазухой недостаточно для безопасной установки импланта. Она обычно рассматривается для пациентов, у которых отсутствуют верхние моляры или премоляры и которым требуется дополнительная костная опора перед установкой имплантов.
В Mira Clinic открытый синус-лифтинг может стоить около €800 за одну сторону при наличии клинических показаний в рамках плана имплантации. Окончательная стоимость зависит от объёма костной ткани, костнопластического материала, количества участков имплантации, от того, устанавливаются ли импланты в тот же приём, а также от плана окончательной реставрации.
|
Ключевой аспект |
Что это значит |
|---|---|
|
Процедура |
Открытый синус-лифтинг |
|
Основная зона |
Задний отдел верхней челюсти |
|
Основная причина |
Недостаток костной ткани под пазухой |
|
Точка доступа |
Боковая стенка верхней челюсти |
|
Сроки установки импланта |
В тот же день или с отсрочкой |
|
Ориентир по стоимости |
Около €800 за одну сторону в Mira Clinic |
Открытый синус-лифтинг не является косметической процедурой. Это хирургический подготовительный этап, который может помочь создать достаточную костную опору для дентальных имплантов в заднем отделе верхней челюсти.
- Что такое открытый синус-лифтинг?
- Зачем может потребоваться открытый синус-лифтинг перед установкой имплантов?
- Как проводится процедура открытого синус-лифтинга?
- Открытый и закрытый синус-лифтинг: в чём разница?
- Можно ли установить имплант в тот же день?
- Каковы риски, период восстановления и сроки заживления?
- Кто является подходящим кандидатом для открытого синус-лифтинга?
Что такое открытый синус-лифтинг?
Открытый синус-лифтинг — это разновидность синус-аугментации, применяемая в тех случаях, когда в заднем отделе верхней челюсти недостаточно вертикальной высоты кости для надёжной установки имплантов. Данный метод также называют латеральным синус-лифтингом, поскольку хирург получает доступ к области пазухи через боковую стенку верхней челюсти.
Верхнечелюстная пазуха — это заполненная воздухом полость, расположенная над верхними премолярами и молярами. Когда задние зубы теряются, кость под пазухой может со временем атрофироваться. У некоторых пациентов пазуха также может располагаться ниже в челюсти, оставляя меньше костной ткани для имплантов.
Во время открытого синус-лифтинга хирург аккуратно приподнимает мембрану пазухи и помещает под неё костнопластический материал. Это создаёт более плотное костное основание, на которое в дальнейшем могут быть установлены импланты.
Пазуха не удаляется. Цель процедуры — аккуратно приподнять мембрану и создать под ней пространство для регенерации костной ткани.
Зачем может потребоваться открытый синус-лифтинг перед установкой имплантов?
Открытый синус-лифтинг может потребоваться, если в заднем отделе верхней челюсти недостаточно высоты кости для установки импланта. Дентальным имплантам необходимо достаточное количество окружающей костной ткани для стабильности, заживления и долгосрочной функции.
Наиболее частые причины включают:
- отсутствие верхних моляров или премоляров;
- потерю костной ткани после удаления зуба;
- длительное отсутствие зубов в заднем отделе верхней челюсти;
- низкое расположение пазухи;
- естественное расширение пазухи после потери зуба;
- необходимость в более надёжной опоре для импланта;
- планирование мостовидного протеза с опорой на импланты или восстановления всего зубного ряда.
Открытый синус-лифтинг не требуется автоматически для каждого импланта в верхней челюсти. У некоторых пациентов объём кости достаточен для установки импланта без синус-лифтинга. Другим может потребоваться только закрытый синус-лифтинг, если недостаток кости незначительный.
Решение должно приниматься на основе данных КЛКТ, клинического осмотра, состояния пазухи, объёма костной ткани и плана окончательной реставрации на имплантах.
Как проводится процедура открытого синус-лифтинга?
Процедура открытого синус-лифтинга планируется после того, как стоматолог или хирург изучит данные визуализации и потребности пациента в имплантации. Цель — создать костную опору в нужной области для последующей установки импланта.
Процедура обычно включает следующие этапы:
- Проводится местная анестезия или выбранный метод седации.
- Хирург получает доступ к заднему отделу верхней челюсти через десну.
- В боковой стенке верхней челюсти создаётся небольшое отверстие.
- Мембрана пазухи аккуратно приподнимается.
- Под приподнятую мембрану помещается костнопластический материал.
- Область ушивается и оставляется для заживления.
- Импланты могут быть установлены в тот же визит или после заживления — в зависимости от клинической ситуации.
Пациенту не нужно сосредотачиваться на хирургических инструментах. Важно понимать цель: хирург создаёт дополнительную высоту кости в верхней челюсти, чтобы имплант получил более надёжную опору.
Что происходит с пазухой во время процедуры?
Сама пазуха не удаляется и не замещается. Тонкая мембрана пазухи аккуратно приподнимается снизу. В созданное под мембраной пространство помещается костнопластический материал.
Цель — сохранить пазуху, улучшив при этом костное основание для имплантов. Если мембрана пазухи повреждена, присутствует инфекция или костнопластический материал не удаётся стабилизировать, хирургу может потребоваться скорректировать план или отложить установку имплантов.
Всегда ли используется костнопластический материал?
Да, открытый синус-лифтинг обычно включает использование костнопластического материала, поскольку его основная цель — увеличение объёма костной ткани. Количество и тип материала зависят от имеющейся кости пациента, анатомии пазухи, плана имплантации и решения хирурга.
Не существует одного материала, который подходил бы всем пациентам. Выбор должен производиться на основе данных визуализации, изучения анамнеза и планирования лечения.
Открытый и закрытый синус-лифтинг: в чём разница?
Основное отличие между открытым и закрытым синус-лифтингом заключается в том, как хирург получает доступ к пазухе и какой объём костной опоры требуется.
|
Фактор |
Закрытый синус-лифтинг |
Открытый синус-лифтинг |
|---|---|---|
|
Доступ |
Через место установки импланта |
Через боковую стенку верхней челюсти |
|
Основное применение |
Небольшое увеличение высоты кости |
Значительное увеличение высоты кости |
|
Объем вмешательства |
Менее обширный |
Более обширный |
|
Сроки установки импланта |
В тот же день или с отсрочкой |
В тот же день или с отсрочкой |
|
Восстановление |
Часто проходит быстрее |
Может сопровождаться более выраженным отёком |
|
Когда применяется |
Зависит от объема сохранившейся кости |
Используется, когда собственной кости осталось мало |
Закрытый синус-лифтинг обычно рассматривается в тех случаях, когда сохранившегося объёма кости достаточно для работы через место установки импланта. Открытый синус-лифтинг обычно рекомендуется, когда требуется более значительное наращивание костной ткани или когда анатомические особенности требуют более широкого доступа.
Выбор оптимального метода зависит от данных КЛКТ, имеющейся высоты кости, анатомии пазухи, положения импланта, а также от того, требуется ли пациенту одиночный имплант, мостовидный протез с опорой на импланты или восстановление всего зубного ряда.
Можно ли установить имплант в тот же день?
В некоторых случаях имплант может быть установлен во время того же приёма, что и открытый синус-лифтинг. Это возможно, когда сохранившейся собственной кости достаточно для первичной стабильности импланта во время операции.
Одномоментная установка импланта может рассматриваться, если:
- сохранилось достаточно собственной кости для первичной стабильности;
- мембрана пазухи остаётся целой;
- отсутствует активная инфекция;
- положение импланта подходит;
- костнопластический материал может быть стабильно зафиксирован;
- хирург считает прогноз благоприятным.
В других случаях стоматолог может рекомендовать поэтапный подход. Это означает, что сначала выполняется синус-лифтинг и костная пластика, затем область оставляют для заживления перед установкой импланта.
Отсроченный подход может быть безопаснее, когда костной ткани очень мало, объём костнопластического материала значительный или невозможно достичь стабильности импланта в первый приём.
Это решение влияет на общие сроки лечения, поэтому пациентам следует чётко уточнять, будет ли имплант установлен в тот же визит или после заживления костнопластического материала.
Каковы риски, период восстановления и сроки заживления?
Открытый синус-лифтинг является хирургической процедурой, поэтому пациентам следует понимать как ожидаемый процесс восстановления, так и возможные риски до начала лечения.
Во время процедуры используется анестезия, поэтому пациент не должен чувствовать острой боли. Возможно ощущение давления или вибрации. После процедуры могут возникать отёк, болезненность, кровоподтёки, незначительное кровотечение, заложенность носа или давление в области пазухи.
Возможные риски включают:
- перфорацию мембраны пазухи;
- инфицирование;
- синусит;
- смещение или отторжение костнопластического материала;
- кровотечение;
- отёк;
- замедленное заживление;
- нестабильность импланта;
- необходимость в дополнительной процедуре.
Эти риски не означают, что процедура небезопасна для каждого пациента. Они означают, что случай должен быть тщательно спланирован и правильно отслеживаться на всех этапах.
После лечения пациентам могут рекомендовать избегать:
- интенсивного сморкания;
- курения;
- тяжёлых физических нагрузок;
- питья через трубочку;
- прикосновений к области вмешательства;
- неправильного подавления или форсирования чихания;
- игнорирования предписанных врачом лекарств.
Пациентам следует строго соблюдать послеоперационные рекомендации своего хирурга, поскольку режим восстановления может различаться в зависимости от объёма костнопластического материала, установки импланта, состояния пазухи и анамнеза.
Пациентам следует обращаться к своему лечащему врачу при обнаружении следующих симптомов: усиление боли, обильное или стойкое кровотечение, повышение температуры, необычные выделения, сильный отёк, прохождение жидкости между полостью рта и носом, симптомы инфекции пазухи, подвижность импланта или ухудшение состояния вместо улучшения.
Сроки заживления варьируются. Восстановление мягких тканей может начаться в первые дни и недели, но приживление костнопластического материала и интеграция импланта занимают больше времени. Окончательная коронка, мост или реставрация всего зубного ряда обычно планируются после того, как хирург подтвердит, что имплант и область с костнопластическим материалом готовы к этому.
Кто является подходящим кандидатом для открытого синус-лифтинга?
Подходящим кандидатом для открытого синус-лифтинга обычно является пациент, которому требуется установка имплантов в заднем отделе верхней челюсти, но под пазухой недостаточно костной ткани для стабильной фиксации имплантов.
Пациент может подходить для процедуры, если у него:
- отсутствуют верхние задние зубы;
- ограниченная высота кости под пазухой;
- есть необходимость в имплантации в верхней челюсти;
- здоровое или контролируемое состояние пазухи;
- приемлемое состояние дёсен и костной ткани;
- отсутствие неконтролируемой инфекции;
- реалистичные ожидания;
- готовность соблюдать послеоперационные рекомендации.
Открытый синус-лифтинг может не быть наилучшим вариантом, если у пациента имеется активная инфекция пазухи, неконтролируемые общие заболевания, высокий риск, связанный с курением, плохая гигиена полости рта, неподходящая анатомия или если ту же задачу можно решить менее травматичным способом.
В Mira Clinic планирование синус-лифтинга основывается на данных рентгена, КЛКТ, состоянии костной ткани, анатомии пазухи, выборе марки импланта и плане окончательной реставрации. Цель — определить, требуется ли пациенту закрытый синус-лифтинг, открытый синус-лифтинг, поэтапная костная пластика, немедленная установка импланта или другой подход к имплантации.
Перед лечением пациентам следует задать следующие вопросы:
- Зачем мне нужен открытый синус-лифтинг?
- Какой объём кости у меня сейчас?
- Можно ли вместо этого сделать закрытый синус-лифтинг?
- Будет ли использоваться костнопластический материал?
- Можно ли установить имплант в тот же приём?
- Сколько времени займёт заживление?
- Какие риски существуют в моём случае?
- Чего следует избегать после операции?
- Что входит в стоимость лечения?
- Когда можно будет установить окончательную коронку или мост?
Эти вопросы помогают пациентам понять, почему рекомендуется именно эта процедура, как она влияет на стоимость и как изменяются сроки имплантации.
Читать далее: Закрытый синус-лифтинг: показания и что ожидать пациенту
